Română
Bulgară
Cehă
Estonă
Maghiară
Letonă
Lituaniană
Poloneză
Slovacă
Produse
Suport intens
Urinal Akut®
Urinal Express pH
Urinal Akut®
Suport pe termen lung
Urinal
Urinal Sirop
Rinichi
Urinal Nefro
Experții noștri
Articole
Despre noi
De unde cumpăr
Acasă
/
REACȚII ADVERSE
Raportați reacțiile adverse
RAPORTAȚI REACȚII ADVERSE
SCURTĂ DESCRIERE A REACŢIEI ADVERSE SUSPECTATE:*
DATA PRIMEI APARIȚII A REACȚIEI ADVERSE LA MEDICAMENT:*
1 / Informații despre persoana care a suferit reacția adversă suspectată
NUMELE COMPLET:*
SEXUL
BĂRBAT
FEMEIE
DATA NAȘTERII (DOAR ANUL):*
TELEFON:*
E-mail
ABORDARE:*
INFORMAȚII SUPLIMENTARE DESPRE STAREA DE SĂNĂTATE (boli cronice, alergii, sarcină):
2 / Informații privind medicamentul suspectat că a provocat reacția adversă
DENUMIREA MEDICAMENTULUI:*
DATA ÎNCEPERII TRATAMENTULUI:
DATA FINALIZĂRII TRATAMENTULUI:
DOZA ZILNICĂ ADMINISTRATĂ:
NUMĂR LOT MEDICAMENT SUSPECTAT:
ÎN PLUS, MEDICAMENTELE ADMINISTRATE CONCOMITENT:
3 / Informații privind evoluția recției adverse la medicamentul suspectat
S-A AMELIORAT REACȚIA DUPĂ ÎNTRERUPEREA ADMINISTRĂRII MEDICAMENTULUI:
DA
NU
A REAPĂRUT REACȚIA DUPA REPETAREA CONSUMULUI MEDICAMENTULUI SUSPECTAT:
DA
NU
Trimite
Română
(Schimbă limba)
Back
Înapoi